อาการปวดสะโพก

อาการปวดสะโพก สาเหตุหลักที่สามารถพบได้บ่อย คือ ข้อสะโพกเสื่อมตามวัย พบได้บ่อยในคนไข้สูงอายุตั่งแต่ 40ปีขึ้นไป หรือ อาจพบได้ในบุคคลที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น มีประวัติประสบอุบัติเหตุบริเวณข้อสะโพก รับประทานยาสเตียรอยด์ติดต่อกันเป็นระยะเวลานานทำให้เกิดภาวะขาดเลือดไปเลี้ยงบริเวณข้อสะโพก ทำให้เกิดภาวะข้อสะโพกเสื่อมตามมาได้ 

ส่วนประกอบของข้อสะโพก 

ข้อสะโพกเกิดจากการต่อกันของเบ้ากระดูก และ หัวกระดูกข้อสะโพก ทำหน้าที่เป็นข้อต่อ โดยมีกระดูกอ่อนบุผิวเพื่อลดแรงเสียดทานภายในข้อ เมื่ออายุมากขึ้น มีการเสื่อมของกระดูกอ่อนบุผิว มีการปรับตัวทำให้กระดูกอ่อนบุผิวบางลง สร้างกระดูกงอกขึ้นภายในข้อ ทำให้ข้อเคลื่อนไหวได้น้อยลง มีอาการขัดเจ็บเกิดขึ้นภายในข้อ การเคลื่อนไหวที่น้อยลงส่งผลให้กล้ามเนื้อรอบๆข้อฝ่อลีบ แรงกระแทกจึงเกิดกับผิวจ้อมากขึ้น เป็นปัจจัยเสริมทำให้เกิดการบาดเจ็บของข้อสะโพกได้มากขึ้น 

อาการสำคัญ 

1. มีอาการปวดร่วมกับข้อที่ขัด 
2. อาการปวดร้าวไปบริเวณก้น ขาหนีบ เข่า ร่วมด้วยได้
3. อาการปวดเป็นมากขึ้นเวลานั่งนาน เดินนาน 
4. เยื่อหุ้มข้อระคายเคืองเกิดการอักเสบ และสร้า

งน้ำในข้อมากขึ้น ทำให้เกิดอาการบวมบริเวณข้อสะโพก 

แนวทางการรักษา

1.ลดปัจจัยเสี่ยง เพื่อชะลอการดำเนินไปของโรค ได้แก่ 

– การควบคุมน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม

– ออกกำลังกาย เพื่อเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบๆข้อสะโพก

2.การระงับปวด 

– ทานยาแก้ปวดบรรเทาอาการปวด เช่น ยาแก้ปวดพาราเซตามอลเป็นยาที่ควรเลือกใช้เป็นอันดับแรกในกรณีที่ปวดไม่มากให้ประสิทธิผลดีและปลอดภัย, ยาแก้ปวดกลุ่มNSAID (ควรใช้ตามคำแนะนำของแพทย์)

การรักษาโดยหัตถการเพื่อการระงับปวด –

1. การฉีดยาชาและลดการอักเสบไประงับความรู้สึกปวดที่เส้นประสาทรับความรู้สึกรอบๆข้อ โดยยังมีผลทำให้การอักเสบลดลง เหมาะสำหรับการเสื่อมที่เป็นน้อย  
2. การทำลายเส้นประสาทรับความรู้สึกรอบข้อด้วยคลื่นความถี่วิทยุ เป็นการรักษาการปวดข้อที่ได้ผลยาวนานกว่าการฉีดยา เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่เหมาะกับการผ่าตัด หรือต้องการชะลอการผ่าตัด 

3.การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก